根管治療術

根管治療術,又稱牙髓治療,是牙醫學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種方法。該方法可以保留住牙齒。
牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織。空洞上部寬闊,稱為牙髓腔,下部有管狀的根管,由之導出牙神經和營養神經的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個根管,後部的牙齒根管最多。
牙髓發生感染,會造成疼痛、頜骨感染,最終牙齒因為牙神經的死亡而變得脆弱。

治療步驟

編輯

第一步:根管預備階段
在根管預備之前還要進行根管治療術的術前評估、髓腔預備和工作長度的測定,其次才是根管預備的階段。根管預備的方法有兩種,根據選擇器械的不同,則有不同的預備方法。做根管治療術的根管預備工作,需要強調的是,由於根管系統是很復雜的,任何器械和任何方法的預備都不能到達整個根管系統,所以機械預備和化學預備的結合非常重要。
第二步:根管消毒階段
在根管治療術中,專家建議活髓牙或感染僅限於冠髓的患牙可以采用一次法,其他的可以行根管封藥。
第三步:根管充填階段
在根管治療術中,進行根管填充時,要把握充填時機,一般是在無自覺症狀,無明顯叩疼,根管內無異味,無滲出,無急性尖周炎症狀即可充填,不必等到所有症狀消失,也不一定等待瘺管完全愈合,反復的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法,冷牙膠側方加壓法仍是主流,熱牙膠是未來趨勢。
根管治療術過程
1.拍X射線照片,確定患處結構和手術方案。
2.施以局部麻醉。
3.鑽開牙齒,去除腐壞的牙質。
4.打開牙髓腔,取出壞死的牙髓。
5.用根管鑽擴大根管。
6.用消毒液(例如氯酸鈉溶液)衝洗根管內部。
7.用專門的材料充填根管,保證長期處於無菌狀態。
8.填補牙齒的鑽洞,或安裝牙冠

適應症

編輯

1、牙髓炎:牙髓受到細菌感染發炎,牙髓在密封的牙髓腔裡,一般不會受到細菌感染,當牙齒因齲齒有洞,洞太深的時候,外部的細菌就會侵入到牙髓腔裡感染牙髓。
2、根尖周炎:牙髓受細菌感染後,細菌會通過根尖孔侵入牙槽骨裡,引起牙根尖周圍的組織發炎,只要去除感染的牙髓,根尖炎症就會消退。
3、牙髓外露:當牙齒碰斷了,牙神經外露時,一般也需要根管治療。

缺點

編輯

手術繁瑣,一般要2-4次就診才能完成。病人要承受的痛苦也較大。
價格昂貴,例如在美國一顆牙齒的手術一般需要1,000美元,如加上牙冠則可達2,000美元。