正畸（箍牙/矯正牙齒）
正畸(Orthodontics)就是矯正牙齒、解除錯牙合畸形。正畸主要研究錯牙合畸形的病因機制，診斷分析及其預防和治療。口腔正畸學的英文名稱來源於三個希腊詞根的組合，它們的意思分別是“牙齒”“矯正”“學科”，即大家所說的“矯正牙齒”。
正畸學術基礎
1、頜骨的可塑性：頜骨，尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分之一。頜骨的改建包括增生和吸收兩個過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。
2、牙骨質的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質的吸收。
3、牙周膜內環境的穩定性，正畸矯治完成後經過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質的連接都能恢復正常。
正畸治療
正畸治療主要通過各種矯正裝置來調整面部骨骼、牙齒及頜面部的神經及肌肉之間的協調性，也就是調整上下頜骨之間，上下牙齒之間、牙齒與頜骨之間和聯系它們的神經及肌肉之間不正常的關系，其最終矯治目標是達到口頜系統的平衡、穩定和美觀。 錯（牙合）畸形的矯治主要依靠在口腔內部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當的“生物力”，使其產生生理性移動，從而矯治錯（牙合）畸形。
正畸時機
有一些錯（牙合）畸形需要早期進行治療（3～6歲），如“地包天”或咬唇、吮指等不良習慣引起的錯（牙合）畸形，以避免在生長發育過程中對頜面部造成的不利影響。其余的錯（牙合）畸形應在恆牙開始萌出的時候（8～10歲），到正畸醫生處作咨詢、檢查為宜。因為此時可以早期、定期觀察兒童恆牙萌出過程，及時發現、解決問題。大部分正畸治療的最佳年齡在12-16歲，有的正畸醫生稱此年齡段為正畸治療的“黃金時期”。
正畸治療的最佳時機，根據不同的年齡段有不同的考量：
1、乳牙期(3~5歲)。矯治的目的主要是為了促進兒童頜面部的正常發育，該期主要針對乳牙反（牙合）（即地包天）、下頜前突、後牙反（牙合）等妨礙頜面部正常發育的錯（牙合）畸形，並及時糾正伸舌、咬唇等影響口腔正常功能的不良習慣，預防錯（牙合）畸形進一步的發生。
2、替牙期（女孩：8—10歲，男孩：9—12歲）。此期出現的局部牙列不齊，一般不必急於矯正，但對於咬唇、伸舌、前伸下頜等不良習慣，或面型異常、前牙反頜、下頜功能性後縮及上下頜間關系等異常情況，常需要及時到醫院找正畸專業醫師檢查，確定是牙性、功能性還是骨性錯頜畸形，以明確治療方案。
3、恆牙期（女孩：11—14～歲，男孩：13—15～歲）。12歲左右恆牙列開始形成，此時牙齒一旦出現牙列不齊均不會自動消失，只能通過口腔正畸專科醫生的治療方能糾正，此期是兒童牙列不齊矯治的最佳時期，療效最好，各種牙列不齊均可進行正畸矯治。
正畸年齡限制
與兒童相比，成年人接受全面的牙齒矯正治療時會有更多的限制。如果牙齒咬合問題是因為上下頜骨發育不良所引起，因為成年人的面部和骨骼已基本定型，要通過牙齒矯正治療根治。只有結合牙齒矯正和頜面外科手術的方法，才能矯正成年人頜骨發育的偏差。在矯正兒童頜部骨骼發育異時使用的功能矯正器，一般來說在成年人身上使用並不成功。
隨著社會發展，人群對生活品質的要求漸漸提高，越來越多的成年人也在尋求牙齒正畸治療，以改善他們的笑容，改正牙齒咬合狀況或糾正因受傷、疾病或長久忽視口腔護理所造成的其它問題。當今社會更加重視個人形像和健康，擁有怡人的笑容及整齊的牙齒]能使你自信倍增。對於任何年齡的人，健康、美麗的笑容都能增進自信心。
在任何年齡都可以移動健康的牙齒。但是，因為成年人的生理代謝活躍程度不如年輕患者，同時口腔環境多較年輕患者復雜，所以進行正畸治療的難度及所需的時間均會有一定程度的增加。當然，因為成年人面部骨骼不再生長，所以一些嚴重的牙齒咬合不正問題並不能單用矯治器來矯正，有時需要運用頜面外科手術配合正畸治療才能解決。
正畸過程
牙齒正畸過程實際上是醫生與正畸者相互配合，將不整齊的牙齒通過托槽排列整齊的過程。牙齒正畸過程大可分成這幾個階段：
1、 咨詢：包括治療前的臨床檢查、收集診斷資料（例如石膏模型、臉部外觀及口內之齒列照相、顏面及齒列之 X 光檢查等）、病歷診斷與分析、擬定治療計劃、對患者進行說明與討論。
2、 開始正畸治療：確定治療方案之後，醫生就會根據患者的情況及要求選擇適合的托槽，並進行相應的調試、粘接及加力。正畸治療對牙齒的治療即由此開始，此後一般大約1個月復診一次，具體時間由醫生根據治療的需要而定，每次復診時還會進行治療中之必要的檢查與記錄。
3、 保持：矯正治療後佩戴牙齒保持器，一般來說治療結束的前一年都需要全天佩戴保持器，之後根據醫師的建議逐步減少佩戴保持器的時間。不堅持佩戴保持器可能會導致錯（牙合）畸形的復發。
由於人與人之間的錯（牙合）畸形都各不相同，所以正畸治療的具體細節要根據個人牙齒畸形的程度而定。另外，牙齒正畸過程繁簡與否還取決於正畸醫生的經驗和患者的配合情況。總之，對於正畸者而言，在牙齒正畸過程中只要做好與醫生的配合，就能取得理想的正畸效果。[7]
正畸時間
正畸治療的療程一般在兩年左右，但根據每個患者的年齡、嚴重程度、牙齒對治療的反應等因素影響，治療所需要的時間也會有所增減。只要能和正畸醫生合作良好，按時復診，保持口腔衛生健康，保護矯治器不損壞，正畸治療的效率就能大大提高。
正畸注意事項
不要以為帶上托槽後，便能一勞永逸，在牙齒正畸的時候，飲食及口腔維護均要給予注意，不當的飲食及口腔維護習慣，可能會影響治療所需要的時間，及治療結束時的最終效果。
由於正畸托槽的托糟是通過專用的粘結劑貼在牙齒的表面，然後將弓絲固定在其上，施以一定的力量，以達到矯治牙齒的目的。因此托槽本身需符合既容易粘貼，也容易取下的特性。同時弓絲也需具備有產生適當力量，承受一定咀嚼力量的性質。既然是日後要取下的裝置，矯治器就不可能和牙齒緊密到讓我們吃東西時肆無忌憚，而且較細的弓絲也不可能承受過重的咬合力。因此在矯正過程中應少吃:
(1) 過硬的食物，如冰塊、堅果、硬餅干、甘蔗、硬糖果、螃蟹、龍蝦殼等，也要戒掉咬筆和咬指甲等不良的習慣;
(2) 太粘的食物，如牛奶糖、麥芽糖和一些餅干之類的食品。
(3) 太大的食物，如蘋果和梨等應切成小片，方可進食。
當然，為避免齲齒，矯正期間應盡量減少甜食的攝入，少喝碳酸飲料。每餐飯後均應使用正確的刷牙方法徹底清潔口腔，輔以牙線及間隙刷等口腔清潔用品，以避免牙齒釉質脫礦、齲齒、牙齦炎或其他並發症的發生。
正畸適應症
1．牙齒擁擠患者：表現為牙齒裡出外進，不美觀，不易清潔，易患齲齒，易形成牙結石，導致牙周疾病。
2．前牙反（牙合）又稱“地包天”，表現為下前牙咬在上前牙的外面，有些人僅僅牙齒反頜；有些人不僅牙齒反頜，面部骨骼也畸形，稱為骨性反頜，表現為上頜骨發育不足（後縮），下頜骨發育過度（前突），造成面中部凹陷，側貌為新月形，影響美觀和功能。
3．牙間隙患者，表現為牙齒間的縫隙過多。
4．深覆蓋：又稱”暴牙”，有的僅僅表現為上前牙前突或下前牙裡倒；有的則是骨骼畸形。這些人當中有的上前牙和上牙床過分向前突出，而下巴頦卻縮在上嘴唇的後面，或者根本就沒有下巴頦的形態。
5．雙頜前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能閉上，開唇露齒的患者。
6．後牙反（牙合）、鎖（牙合）：影響咀嚼功能，長期可能導致上下頜骨偏歪畸形。
7．深覆（牙合）（前牙咬合過深）患者：表現為咬合時看不見下前牙；有些人同時伴骨骼畸形，表現為下面部短。這種畸形易咬傷上牙齦，還易導致前牙的牙周炎疾病及面部關節疾病。
正畸方法
隨著口腔醫學技術及患者對正畸矯治美觀要求的日益提高，正畸矯治也由活動托槽、頰側固定托槽，慢慢發展出陶瓷托槽、自鎖托槽、舌側隱形托槽及無托槽隱形托槽等多種矯治材料及方式。針對不同醫師與患者對療效、美觀性及舒適度的要求，提供更多治療選擇。
正畸固定托槽
金屬托槽
金屬托槽是指通過粘接劑將矯正托槽粘固於牙面頰側，通過矯正弓絲與牙上的矯正托槽施加力量進而矯正牙齒。這種托槽患者不能自行取下。目前世界上應用最為廣泛的金屬托槽是直絲弓托槽(Straightwire appliances)，因其使用的醫生最多，應用最廣，因此在各方面的矯治功能也較完善。
陶瓷托槽
陶瓷材料因其色澤貼近天然牙齒顏色接近，粘在牙齒上隱蔽性較好，使矯治過程悄然完成。
因而深受成人及美觀要求較高的患者所喜愛，已成為正畸矯治必不可缺少的材料之一。 但陶瓷材料的強度較弱，易在治療或拆除過程中產生斷裂，影響治療結果。且色澤容易因為患者不良口腔衛生維護習慣而導致染色及變色，曾是其主要問題。但隨著新一代微晶陶瓷材料的誕生，這些曾有的缺陷如今已被克服。在保證整體的強度的前提下，現今的高端陶瓷托槽材料的體積更小，強度更高，同時還擁有不易染色、變色及容易拆除等優點。
舌側隱形托槽
舌側隱形矯治技術是國際上近些年來興起的一項比較先進的正畸技術，它是將托槽全部安裝於牙齒的舌側面進行正畸治療，外觀上看不到任何正畸痕跡。舌側矯正技術早在二十世紀七年代就開始在日本和美國出現，經過多年的理論研究和技術完善，已經自成體系，並在日本和美國廣為應用。舌側隱形矯正技術在歐美國家和日本等國家相對成熟，其對醫師操作的要求較高，技術難度較大。
無托槽隱形托槽（隱適美）
無托槽隱形托槽是通過3D立體電腦技術，量身定制一系列透明牙托來 完成整個矯正療程的一項技術。與傳統正畸方法相比，無托槽隱形矯治可自由摘戴，故其在口腔清潔、舒適度及美觀度的優勢明顯，但無托槽隱形矯治要患者高度配合（每日佩戴時間需大於22小時）,如無法按時間要求佩戴，療程將有所延長，療效也會大打折扣。故其在治療結果及治療適應症應用範圍等方面，較固定矯治器仍存在一定的差距。