显微镜下一例上颌前磨牙治疗及修复
案例:上颌前磨牙显微治疗及修复一例
文章来源作者:马圣(全科主治医生)





1)剩余牙体组织的量:有无完整的牙体壁存留、存留牙体壁数量以及残余牙体高度和厚度。
2)咬合力:磨牙症、咬合过紧患者在进行根管治疗后修复时,应选择全冠或桩核冠。
3)整体的口腔修复计划:根管治疗牙若作为固定桥或活动牙基牙时,应选用全冠或桩核冠修复
4:附文献截图:陈智,陈彬文.根管治疗后牙体修复的治疗方案选择[J].华西口腔医学杂志,2015,33(02):115-120.










在牙体牙髓的临床操作中,显微镜不仅可用于根管治疗,在其他方面也有较好的应用效果,例如:隐裂牙的诊断,通过显微镜可更加清晰得看到细小的隐裂纹;在龋病治疗中,也可更直观得看到腐质是否去净、窝洞充填是否到位,大大方便了牙体牙髓医生的临床诊疗工作。
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香港牙醫/學生職業規劃分享會
執 業 大 灣 區
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接連的社會運動和疫情,改變了香港也改變了世界。香港的牙醫以及醫學生面臨職業規劃的新挑戰和新機遇。扎根香港、面相大灣區,是很多人共同的期望和選擇。在香港,有哪些選擇和困難?走出去又有什麼樣的機遇和挑戰?我們邀請了在香港牙科領域有不同經歷的代表,和大家分享各自的經驗和理解,希望對各人的職業規劃有所幫助。
參會人士
歡迎在香港的年輕牙醫,牙醫學院學生參加。因為場地限制,限額30人,請提前報名預約。參會免費,並提供茶飲。
時間地點
12月5日下午2:00-4:00 香港中環地鐵A出口環球大廈801室
主辦單位:紫荊牙科教育學院
聯系人:Jasmine
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2021年 香港牙醫執照考試培訓課程,要在香港開課啦!!!
# 2021年 香港牙醫執照考試培訓課程,要在香港開課啦!!!
# 課程時間:2021年12月6號-7號,為期兩天!!
# 培訓地點:香港中環環球大廈801
【注意:先到先得,共8個席位!!!】
詳詢客服微信:lenglengL87
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紫荊齒科新門診歡迎您!!!
經過將近一年的籌備,紫荊齒科專科治療中心終於在2021年5月開張了!
相信紫荊齒科的老朋友們一定對於九樓老門診的狹小空間和漫長的等待時間憤恨已久,在此我們要真誠的對你們說一聲感謝,謝謝你們的包容和理解。老門診的空間和設計確實對我們提供更好的服務產生了限制。新門診就不同了,我們增加了整整600平!
請請大家先感受一下新門診的氣息。
大氣的前台,舒適的候診區,怡人的景觀,還有紫荊齒科一成不變的細致和專業,統統都在這裡等著您來體驗。對於紫荊齒科的老朋友,不論是您自己還是您的親朋,我們都有特殊的驚喜安排送給您。立即聯系客服預約!
紫荊齒科新門診定位於先進而舒適的專科治療中心,核心價值不在於華麗的外表,而是我們華麗的醫生陣容:
朱勝吉博士
紫荊齒科創始人,口腔正畸專科醫生
香港政府注冊牙醫
香港大學矯齒學榮譽助理教授
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
香港大學矯齒學高級文憑
北京大學口腔正畸學博士
北京醫科大學口腔醫學學士
任翀博士
口腔正畸專科醫生
香港政府注冊牙醫
香港大學正畸臨床導師
英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
香港大學口腔正畸學博士
北京大學口腔正畸學碩士
南京醫科大學口腔醫學學士
王婷博士
口腔修復醫生
香港大學牙科修復學博士
香港大學牙科材料學碩士
天津醫科大學口腔醫學學士
徐冰醫生
香港大學牙醫學院碩士
中國醫科大學口腔正畸學碩士
大連醫科大學口腔醫學學士
原香港大學深圳醫院正畸高級醫生
李曙霞 博士
口腔牙周病專科醫生
香港政府注冊牙醫
香港政府特聘優秀人才
首都醫科大學口腔醫學院博士後
北京大學口腔醫學博士
北京醫科大學口腔醫學學士
李京平博士
種植牙專科醫生
香港政府注冊牙醫
香港大學榮譽副教授
光華口腔醫院副主任醫師
香港大學牙周病學博士
華西醫科大學口腔醫學學士
姚傑 博士
種植牙專科醫生
香港政府注冊牙醫
香港大學植齒學博士
南京醫科大學口腔頜面外科學碩士
南京醫科大學口腔醫學學士
關於我們:
紫荊齒科成立於2010年,是國內第一家根據CEPA協議由香港專業牙醫在內地開設的口腔門診部。紫荊齒科定位於為深港兩地居民提供高質量的家庭醫生式服務,尤其擅長口腔正畸、口腔種植以及牙周病等專科項目。門診的醫生來自國內外知名牙科學院,大部分醫生同時擁有中國以外國家/地區的牙醫執照。門診創辦人朱勝吉博士是香港政府注冊牙醫,博士畢業於北京大學,並在香港大學以及英國愛丁堡皇家外科醫學院繼續深造獲得高級學位。
目前紫荊齒科在香港和深圳共開設三家口腔門診部。
聯系我們:
紫荊齒科專科治療中心
地址:深圳福田區福華一路138號國際商會大廈B座19樓
電話:0755-88270822
紫荊齒科全科治療中心
地址:深圳福田區福華一路138號國際商會大廈B座9樓
電話:0755-83711696
紫荊齒科香港門診部
地址:香港西半山般含道65號天悅閣B鋪
電話:+852-21778568
祝賀Zac醫生任職華南中國澳大利亞商會董事
ZAC醫生受邀任職華南中國澳大利亞商會董事。澳大利亞總領事戴德明先生及中國澳大利亞商會(華南)會長克裡斯先生誠邀ZAC醫生參加了澳大利亞駐華大使安思捷女士首次深圳之行。安思捷女士於本年初正式擔任澳大利亞駐華大使。安思捷女士在其外交生涯中曾擔任數個高官角色,且是中澳自由貿易協定的首席談判代表,負責監督協議簽署過程。本次活動不僅向嘉賓解讀兩國之間有史以來最為重要的貿易協定,還給予嘉賓與大使直接交流的難得機會。

Photo: 澳大利亞駐華大使安思捷女士, 澳大利亞總領事戴德明先生 (右五) – ZAC醫生 (右二).
箍牙篇:固定矯治器(牙套)的種類
固定牙套的類型
戴牙套已不再像以往那樣單一。今天的牙套有著各種各樣的選擇,從彩色炫酷型到近乎隱形的牙套,品種繁多。您掌握選擇的主動權,且您也無須獨自尋找問題的答案。因為您的正畸醫師是這方面的專家,他(她)能幫助您找到最適合您的牙套。因此,找個時間跟他(她)討論一下您的選擇。在此之前,您可以先看一下這裡關於現在各種不同類型的牙套的簡單介紹。
舌側牙套 (安裝在牙齒內側)
沒有人會知道你正戴著幾乎看不到的托槽
舌側隱形托槽介紹
3M生產的舌側隱形托槽提供一種切實可行的新隱形方式來改變您的微笑。這樣沒人會知道您正戴著牙套——除非您告訴他們!
舌側一詞是指靠近舌頭的牙齒表面,舌側隱形托槽就安裝在那裡。它們是唯一100%按照您的牙齒形狀及您的個人正畸治療方案定制的齒後牙套。
邁向成功
當您佩戴舌側隱形托槽時,您可以自信地微笑。
STEP 1
牙齒石膏模型被掃描到電腦中,您的正畸醫師根據各種資料決定專屬於專屬於您個人的治療方案。
STEP 2
關於舌側隱形托槽
- 安裝在牙齒內側,沒人會知道您正戴著牙套。
- 最大限度地減少不適和對說話的影響
- 100%客戶定制,以達到最好的效果。
如您能使用傳統牙套,那麼您應當也能使用舌側隱形托槽。您可以和您的正畸醫師商討,以確認舌側隱形托槽對於您來說是否是正確的治療選擇。
陶瓷牙套(透明)
牙套隱形,笑容美麗綻放!
對於那些不太想張揚自己正在矯正牙齒的年輕人和成年人來說,透明牙套是一個很受歡迎的選擇。在治療過程中以及治療之後均可保持微笑。
托槽的作用和金屬牙套相同。只是效果更好,因為透明牙套戴在您牙齒上時更加美觀。她們是強度與美觀的完美結合,因此在治療過程中以及治療之後,您都可以保持微笑。
- 透明,針對性的設計使牙套與牙齒渾然一體
- 世界各地的正畸醫師均信賴和使用Clarity牙套
- 隨心所欲地微笑,您的笑容毫無瑕疵
- 耐用,您可以佩戴著它去運動
自鎖式牙套(無需結扎)
無需每次更換金屬絲或橡皮圈,意味著減少了大家的椅旁時間
標准牙套使用微小的彈性帶環將弓絲固定在您的牙套上。現在,技術進步帶來了自鎖式牙套。3M™ 自鎖牙套使用一種特有的夾子替代以前的橡皮圈以固定弓絲。因此,您的牙齒將更加清潔,您也可以在您的正畸醫師那裡花更少的治療時間。
金屬牙套(銀色)
如今的金屬牙套比以往任何時候都更舒服,更時尚
很多成年人仍留有著過去佩戴龐大而沉重的牙套時的痛苦回憶。幸運的是,時代變了,金屬牙套也變了。由於有低輪廓和高強度粘合劑,現代的牙套更小且更舒適了
金屬托槽帶來了牙套舒適度的新標准,這款牙套的作用與傳統全尺寸牙套相同,但體積更小,佩戴時沒有不適感。
- 更小尺寸的牙套,提高了舒適度和美觀程度
- 高粘結強度,提供穩固、適中的壓力
- 獨特、自然的彎曲程度,提供最大限度的接觸面和舒適度
- 表面平滑,與嘴唇和牙齦更易貼合
- 戴彩色帶環的金屬牙套已成為裝飾牙齒的一種新潮流
佩戴牙套時的日子
無論您的治療周期有多長,與您日後擁有漂亮整齊、白如珍珠的牙齒的時光相比,您戴著牙套的時間是非常短暫的。以下是牙套佩戴時期的一些相關信息。
活動
戴牙套時的生活並不一定得跟之前的生活有很大的不同。如果保養維護得當,在您營造完美微笑的同時,所有的活動都可以繼續。您將欣喜地發現,正畸治療不會影響您現在的生活方式——您可以唱歌、演奏樂器、外出就餐、親吻甚至拍照。如您對某些特殊活動有疑問,請務必向您的正畸醫師詢問。
做運動
根據具體的運動項目,有時佩戴某種嘴唇防護器或嘴部防護裝置以防止牙套割傷您的口腔可能會是一個好主意。您可以向您的正畸醫師征求此方面的意見。
演奏樂器
是的,您可以吹奏樂器。雖然有些公司有嘴部防護裝置和嘴唇防護器,專供樂器吹奏時使用,但您可能並不需要這些產品。您可以向您的正畸醫師征求此方面的意見。有些正畸醫師可能會為您專門制作一個嘴唇防護裝置。
食物
我能吃些什麼?
請選擇那些較為柔軟的食物。避免硬的、粘的、脆的或耐嚼的食物。吃面包和匹薩時,先將他們切成小塊或撕成小塊,而不要直接整個咬著吃。當您第一次戴上牙套或牙套剛被調整過之後,您可能需要吃很不耐嚼或完全不需要嚼的食物,如湯、粥,軟飯等。您可以向您的牙醫進一步咨詢確定一些適合牙套佩戴者的食譜。
保養和維護
一份來自美國正畸協會(AAO)的指南
在正畸治療過程中悉心呵護您的牙齒至關重要。通過有規律的刷牙和用牙線清理牙齒,您可使您的牙齒和牙齦處於良好的狀態,並確保您的正畸治療將為您帶來最健康的微笑。
如何清潔
在您每次進餐或吃過零食後,請將牙齒徹底刷干淨。如果您沒有在進餐後馬上刷牙,請確保至少在您能刷牙前,仔細用水漱口。請隨身攜帶一把旅行用牙刷,這樣您就在離家在外時也能刷牙了。
每天至少一次,徹底刷牙以及刷洗您的牙套,直至一塵不染,然後再使用牙線進行清潔。這會需要一些額外的時間,因此可能您需要在每晚臨睡前進行上述清潔工作。
如何刷洗
判斷您的刷洗方法是否正確的一個有效途徑是確認您的牙套是否看起來干淨閃亮、您是否能夠清楚地看到牙套的邊緣,如果這兩個問題的回答都是肯定的,那麼您的刷洗方法就是正確的。
- 使用含氟牙膏和有柔軟的圓頭刷毛的牙刷,且牙刷應完好無損。由於牙套會使牙刷很快地磨損,因此當您的牙刷出現磨損跡像時,請盡快更換。
- 對您牙套上的每個部位進行刷洗,並徹底刷洗您的牙齒-正面、側面和後面。請務必同時刷洗您的舌頭和上顎。
- 輕柔徹底地刷洗您的牙齦。
- 刷洗後徹底漱口。
如何使用牙線進行清潔
用牙線清潔牙套看起來可能是個比較困難的事情,但這是非常重要的。而且就像任何事情一樣,進行一些練習之後,操作起來速度就會變快。
- 每晚臨睡前用牙線進行清潔。
- 當使用牙線清潔牙套時,可能必須使用牙線穿線機。這種可重復使用的工具可使您把牙線輕易地拉到弓絲的下方。
- 請確保沿牙齦輪廓的下側仔細地進行清潔。
牙齦萎縮,牙齒提早松動脫落?你可能有牙周炎了
牙周炎
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎症。發病年齡以35歲以後較為多見。如齦炎未能及時治療,炎症可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質而發展為牙周炎。由於早期多無明顯自覺症狀而易被忽視,待有症狀時已較嚴重,甚至已不能保留牙齒。因而必須加強宣教,使患者早期就診和及時治療。
牙周炎病因
1.菌斑
粘附於牙齒表面的微生物群,不能用漱口、水衝洗等去除。
2.牙石
牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑,根據其沉積部位和性質分為齦上牙石和齦下牙石兩種。
(1)齦上牙石位於齦緣以上的牙面上,肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多,特別是在大涎腺導管開口相對處,如上頜磨牙的頰側和下頜前牙的舌側沉積更多。齦上牙石中無機鹽的主要來源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。
(2)齦下牙石位於齦緣以下、齦袋或牙周袋內的根面上,肉眼不能直視,必須用探針探查,方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石中無機鹽的主要來源是齦溝液。
牙石對牙周組織的危害,主要是構成了菌斑附著和細菌滋生的良好環境。
3.創傷性咬合
在咬合時,若咬合力過大或方向異常,超越了牙周組織所能承受的合力,致使牙周組織發生損傷的咬合,稱為創傷性咬合。創傷性咬合包括咬合時的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。
4.其他
包括食物嵌塞、不良修復體、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎症發生。
牙周炎臨床表現
早期症狀不明顯,患者常只有繼發性牙齦出血或口臭的表現,與齦炎症狀相似。檢查時可見齦緣、齦乳頭和附著齦的腫脹、質松軟,呈深紅色或暗紅色,探診易出血。隨著炎症的進一步擴散,出現下列症狀:
1.牙周袋形成
由於炎症的擴展,牙周膜被破壞,牙槽骨逐漸吸收,牙齦與牙根分離,使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。
2.牙周溢膿
牙周袋壁有潰瘍及炎症性肉芽組織形成,袋內有膿性分泌物存留,故輕按牙齦,可見溢膿。並常有口臭。
3.牙齒松動
由於牙周組織被破壞,特別是牙槽骨吸收加重時,支持牙齒力量不足,出現牙齒松動、移位等現像。此時患者常感咬合無力、鈍痛,牙齦出血和口臭加重。
當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時,可形成牙周膿腫,是牙周炎發展到晚期,出現深牙周袋的一個常見的伴發症狀。此時牙齦呈卵圓形突起,發紅腫脹,表面光亮;牙齒松動度增加,有叩痛;患者伴有局部劇烈跳痛。同時,患者可有體溫升高、全身不適,頜下淋巴結腫大、壓痛等症狀。
牙周炎檢查
X線檢查有牙槽骨的水平型吸收。嚴重時出現牙齒松動和咬合關系紊亂。
牙周炎治療
(一)局部治療
1.針對局部刺激因素
可作齦上潔治術或齦下刮治術,必要時調整咬合、消除食物嵌塞和糾正不良修復體等。
2.牙周袋的處理
牙周袋溢膿時,可用1%~3%過氧化氫液衝洗,袋內置10%碘合劑或螺旋霉素、滅滴靈等藥膜。在去除局部因素後,較淺的牙周袋可用碘酚液燒灼;較深的牙周袋需作牙周手術,以消除牙周炎。牙周袋深達根尖、牙齒松動明顯時,可考慮拔除。
3.松牙固定
牙齒仍松動者,可作暫時性或永久性的牙周夾板以固定松動的牙齒。
4.牙周膿腫的處理
膿腫已局限時,可切開引流。牙周袋也應同時作衝洗、上藥膜或碘甘油等。
(二)全身治療
增強機體抵抗力,並積極治療與牙周炎有關的系統性疾病。發生牙周膿腫時,全身反應較重的患者,應口服有關抗菌藥物。
總之,牙周炎的治療包括一系列的綜合治療措施。為了鞏固療效、防止復發,應進行口腔衛生宣教,定期復查。
牙周炎預防
預防和減少全身性疾病,加強營養,提高機體抵抗力,從而增強牙周組織的抗病能力;努力保持口腔清潔衛生;堅決戒除對牙周組織有害的不良習慣如吸煙、飲酒、單側咀嚼等。
種植牙最全步驟
種植牙的過程是怎樣的?
-
種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力,能恢復美觀和功能,可以讓人們盡情享受美味和生活。因此,被稱為牙缺失的最佳修復方案。那麼,種植牙的過程是怎樣的呢?下面,由臨床經驗豐富的科瓦齒科專家,分享此過程,解除您因為不了解而害怕種植牙的恐懼心理。